Patient Information

: : : :
: : : :
: : : :
: :

Diagnosis Information

Diagnosis : Category : Location:                              Delete
Diagnosis : Category : Location:                              Delete

Contact Information

: : : :

Document Information

Photo: Delete
Photo Labo Imagine Anapath Other

Patient IPD

       Date in: 2019-04-08 -- Date out: 2019-04-11   Delete
Date In:                      Date Out:                      Remark:

Surgery Information

       2019-04-08   Delete
Surgery Procedure:       Paraclinic Confirmed: Date:        
Medicine:        
Protocol:         

Follow Up

       2019-04-05   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2019-04-06   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2019-04-09   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2019-04-10   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2019-04-11   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2019-04-15   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2019-04-21   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2019-06-11   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2019-07-11   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :      
       2019-09-10   Delete
Date :       BP : /       Puls :         T° :       RR :